Dù đã thăm khám và điều trị ở nhiều bệnh viện, tuy nhiên những cơn đau vùng tai phải và góc hàm vẫn hành hạ ông N.T.N (65 tuổi, Hải Phòng) suốt nhiều năm qua bởi không tìm được nguyên nhân chính xác.
Ngày 18/8, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết vừa phẫu thuật giải ép thành công dây thần kinh số 9, 10 bằng phương pháp nội soi cứu nguy cho 1 bệnh nhân nhận mắc bệnh lý hiếm gặp với những cơn đau khủng khiếp.
Người bệnh được giải cứu khỏi những cơn đau hành hạ suốt nhiều năm sau ca phẫu thuật nội soi ép giải dây thần kinh số 9 và 10.
Khi đến khám tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, ông N trong tình trạng đau dữ dội vùng sau tai bên phải và góc hàm, không có biểu hiện đau trong miệng, lưỡi hay họng. Đây là dạng đau không điển hình, khác với các trường hợp đau mặt phổ biến như đau nửa mặt do chèn ép dây thần kinh số 5 hay co giật cơ mặt do tổn thương dây số 7.
PGS.TS Đồng Văn Hệ, Phó giám đốc Bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh I cho biết: "Với biểu hiện đau đặc trưng tại vùng tai và góc hàm, nghi ngờ tổn thương dây thần kinh số 9 và 10. Tuy nhiên, trên hình ảnh cộng hưởng từ không phải lúc nào cũng thấy rõ tổn thương. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng".
Trước đó, bệnh nhân đã được điều trị theo hướng dùng thuốc chống động kinh, phác đồ thường áp dụng cho các loại đau dây thần kinh, tuy nhiên suốt 4 năm dùng thuốc không giảm đau, khiến người bệnh mệt mỏi, stress, đau tăng khi ăn, nói chuyện, thậm chí chỉ cần một làn gió thổi qua cũng gây cơn đau nhói.
PGS.TS Đồng Văn Hệ cho biết, bệnh lý này được điều trị phẫu thuật bằng hai phương pháp chính là cắt dây thần kinh 9, 10 chọn lọc hoặc mổ giải ép. Với ca này, bác sĩ đã lựa chọn phương pháp nội soi giải ép, ưu điểm bảo tồn tối đa dây thần kinh 9, 10 và không để lại di chứng.
Ca phẫu thuật được thực hiện qua một đường rạch nhỏ phía sau tai. Khi mở màng cứng, các bác sĩ phát hiện động mạch tiểu não sau dưới đang chèn ép từ phía trước, đẩy dây thần kinh số 9 và 10 ra sau. Ekip đã tiến hành tách động mạch này ra, đưa về phía trước và đệm mạch nhân tạo, bảo tồn hoàn toàn các dây thần kinh. Kết quả sau mổ bệnh nhân gần như hết hoàn toàn cơn đau (giảm trên 90%), chỉ còn nói hơi khàn, biến chứng tạm thời do dây thần kinh số 9 và 10 có liên quan đến chức năng thanh âm.
"Với những cơn đau khu trú vùng tai, góc hàm, lưỡi… không rõ nguyên nhân cần được khám bởi bác sĩ chuyên ngành ngoại hoặc nội thần kinh, tránh nhầm lẫn với các bệnh lý răng hàm mặt hoặc tai mũi họng thông thường, từ đó có hướng điều trị đúng và kịp thời", ông Hệ khuyến cáo.