Khoa Phẫu thuật Cột sống, Bệnh viện TWQĐ 108 đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nắn chỉnh vẹo cột sống không ghép xương (Vertebral Body Tethering – VBT) lần đầu tiên tại Việt Nam.
Ngày 22/10, Bệnh viện TWQĐ 108 thông tin về ca ca phẫu thuật nắn chỉnh vẹo cột sống không ghép xương cho bé gái sinh năm 2014 ( trú tại Tp. Bắc Ninh).
Hình ảnh cột sống trước và sau khi can thiệp phẫu thuật bằng phương pháp nắn chỉnh vẹo cột sống không ghép xương.
Bé gái được cha mẹ đưa tới bệnh viện khám khi phát hiện con có dáng đi mất cân đối, cong vẹo cột sống. Tại bệnh viện, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị vẹo cột sống ngực thắt lưng với góc Cobb từ T7 đến L2 lên tới 48°, một mức độ biến dạng đáng kể, có nguy cơ tiếp tục tiến triển và đã có chỉ định xem xét điều trị phẫu thuật.
Sau khi trực tiếp thăm khám và đánh giá toàn diện, Đại tá. TS. BS Phan Trọng Hậu, Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật Cột sống, Bệnh viện TWQĐ 108 nhận thấy, bệnh nhân đang ở giai đoạn trưởng thành xương Sanders 5, vẫn còn khả năng tăng trưởng nhất định. Với đặc điểm đường cong và mức độ trưởng thành xương của bệnh nhân, các bác sĩ đã cân nhắc lựa chọn phương pháp chỉnh cong vẹo cột sống cong vẹo cột sống bằng kỹ thuật nắn chỉnh cột sống không ghép xương (dây VBT). Sau khi được tư vấn kỹ về lợi ích, nguy cơ và khả năng theo dõi lâu dài, gia đình đã tin tưởng lựa chọn phương pháp phẫu thuật này.
Theo ông Phan Trọng Hậu, đây là kỹ thuật đòi hỏi độ chính xác cao trong quá trình đặt vít vào thân đốt sống, kiểm soát lực căng dây và xác định mức độ chỉnh hình phù hợp. Phẫu thuật viên cũng phải cân nhắc khả năng tăng trưởng còn lại của bệnh nhân để hạn chế nguy cơ chỉnh quá mức. Ca phẫu thuật diễn ra thành công, đạt được kết quả chỉnh hình bước đầu rất khả quan, chỉnh vẹo gần 80%. Trục cột sống được cải thiện rõ rệt, hình thể thân mình trở nên cân đối hơn. Điểm đặc biệt là kết quả này đạt được mà không cần ghép xương hàn khớp như kỹ thuật cũ, qua đó bảo tồn khả năng vận động tại các tầng cột sống được can thiệp.
Bệnh nhân tìm lại dáng người cân bằng sau ca phẫu thuật với kết quả chỉnh vẹo gần 80%.
Bệnh nhân sẽ tiếp tục được theo dõi định kỳ sự trưởng thành xương, tình trạng dây chằng và nguy cơ chỉnh quá mức hoặc mất chỉnh.
Anh T.Q.C (bố của bệnh nhân) chia sẻ: "Từ những ngày lo lắng chứng kiến cột sống của con ngày càng cong vẹo đến khi nhìn thấy sự cải thiện rõ rệt sau phẫu thuật, gia đình không giấu được niềm hạnh phúc. Các bác sĩ đã chỉnh cong vẹo cột sống cho con, từ cong vẹo thành thẳng".
Chia sẻ thêm về kỹ thuật mới này, BS Hậu cho hay: Kỹ thuật chỉnh cột sống bằng dây (VBT) sử dụng các vít đặt vào thân đốt sống ở phía lồi của đường cong, kết nối bằng dây chằng nhân tạo có độ bền cao. Thông qua việc điều chỉnh lực căng dây, phẫu thuật viên có thể nắn chỉnh đường cong ngay trong quá trình phẫu thuật.
Kỹ thuật này còn tận dụng nguyên lý điều biến tăng trưởng của cột sống. Lực nén tương đối ở phía lồi có thể làm chậm sự phát triển tại phía này, trong khi phía lõm tiếp tục phát triển, từ đó góp phần điều chỉnh thêm biến dạng trong quá trình trẻ trưởng thành. Ưu điểm nổi bật của VBT là không cần ghép xương hàn khớp, bảo tồn vận động tại các đoạn cột sống được can thiệp và tạo điều kiện cho trẻ tiếp tục phát triển tự nhiên.
Đối với các bác sĩ, thành công của ca phẫu thuật không chỉ là sự cải thiện đáng kể về góc vẹo trên phim X-quang, mà còn là cơ hội bảo tồn vận động và tạo điều kiện để bệnh nhi tiếp tục phát triển với cột sống linh hoạt hơn.
Bệnh lý vẹo cột sống rất phức tạp và thường không rõ nguyên nhân. Các tổn thương thường là các rối loạn cấu trúc giải phẫu, dị tật của thân đốt sống, dị dạng bẩm sinh... Cột sống gồm các đốt sống liên kết với nhau, trong đốt sống có hệ thống dây thần kinh để chỉ đạo hoạt động cơ thể. Khi phẫu thuật điều lo ngại nhất là làm tổn hại thần kinh, gây biến chứng liệt.