Người bệnh mạn tính có thể lĩnh thuốc điều trị 3 tháng/lần

Dự kiến từ tháng 7/2025, người bệnh điều trị ngoại trú các bệnh lý mạn tính sẽ được lĩnh thuốc 3 tháng/lần. Điều này tạo sự thuận lợi cho cả người bệnh và giảm tải hệ thống y tế.

Bộ Y tế đang dự thảo thông tư mở rộng thời gian kê đơn ngoại trú lên tối đa 90 ngày cho nhóm bệnh mạn tính đã điều trị ổn định. 

Theo ông Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), trước đây, Thông tư 52/2017 quy định kê đơn ngoại trú tối đa là 30 ngày, nhưng trong thực tiễn điều trị, việc kéo dài thời gian kê đơn thuốc cho bệnh nhân mãn tính đã điều trị ổn định là hoàn toàn khả thi. Trong thời gian dịch Covid-19, Bộ Y tế từng cho phép cấp thuốc 3 tháng/lần để hạn chế người bệnh phải đến viện, kết quả cho thấy tỷ lệ biến chứng hoặc phải điều chỉnh thuốc rất thấp, chỉ khoảng 3%.

Hơn nữa, trên thực tế với quy định kê đơn tối đa 30 ngày, nhiều người vì khó khăn trong việc đến bệnh viện định kỳ thăm khám, nhất là với người cao tuổi, nên đã từ bỏ quyền lợi BHYT, chọn mua thuốc bên ngoài cho tiện, dẫn đến thiệt thòi về chi phí điều trị.

Đại diện Bộ Y tế cho biết hội đồng chuyên môn gồm hơn 20 bệnh viện tuyến cuối đã thẩm định và đề xuất danh mục khoảng 200 bệnh, không chỉ bao gồm các bệnh phổ biến như tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản, COPD, rối loạn lo âu, trầm cảm… mà còn mở rộng sang nhiều bệnh lý khác như viêm gan virus B mạn tính, HIV/AIDS, suy tuyến giáp, suy tuyến yên và một số rối loạn nội tiết.

Danh mục này cũng đề cập đến các bệnh về máu và miễn dịch như Thalassemia, thiếu máu tan máu, xơ cứng cột bên teo cơ (ALS), Parkinson, Alzheimer, sa sút trí tuệ… Đáng chú ý, còn cập nhật một số bệnh phụ khoa ở tuổi vị thành niên, như rong kinh tuổi dậy thì.

Tuy nhiên, theo ông Dương, không phải bệnh nhân nào trong danh mục cũng được kê thuốc 90 ngày. Các bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng cụ thể của từng người bệnh, mức độ ổn định, khả năng tự theo dõi và tuân thủ điều trị để quyết định số ngày kê đơn phù hợp, có thể là 30, 60 hoặc 90 ngày. Bác sĩ kê đơn phải chịu trách nhiệm về quyết định của mình, đồng thời hướng dẫn người bệnh nhận biết các dấu hiệu bất thường, các xử lý và thời điểm cần tái khám.

Việc kê đơn dài ngày được đánh giá sẽ giảm áp lực cho bệnh nhân và hệ thống y tế, nhưng cũng đặt ra yêu cầu cao về theo dõi, an toàn điều trị và hậu kiểm, đặc biệt với các thuốc cần giám sát chặt về tác dụng phụ. Bộ Y tế sẽ phối hợp với BHXH Việt Nam để xây dựng hướng dẫn thanh toán phù hợp khi triển khai chính sách. 

Được biết, từ năm 2024, cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã đề xuất Bộ Y tế kéo dài thời gian cấp thuốc lên 2-3 tháng để giảm gánh nặng tài chính và thời gian cho người bệnh, đồng thời giảm áp lực quá tải tại các bệnh viện.