Nhiều cơ sở y tế ở Hà Nội ghi nhận tăng ca mắc sốt xuất huyết, đáng lưu ý có nhiều ca nhập viện trong tình trạng rất nặng, thậm chí nguy kịch vì chủ quan với giai đoạn nguy hiểm từ ngày thứ 4-7.
Tiểu cầu hạ sâu, vội nhập viện cấp cứu
Chị N.T.T (Hai Bà Trưng, Hà Nội) được gia đình đưa vào BV Thanh Nhàn cấp cứu trong tình trạng mệt mỏi kèm nôn ói và sốt cao không giảm sau 4 ngày tự theo dõi sốt tại nhà. Kết quả xét nghiệm tại bệnh viện khẳng định chị mắc sốt xuất huyết với chỉ số tiểu cầu giảm chỉ còn 50. Chị T phải nhập viện điều trị nội trú. Theo lời chị T, "ban đầu tôi chỉ nghĩ ốm sốt do thời tiết khi nắng khi mưa, nhưng không ngờ mình mắc sốt xuất huyết, không ăn uống gì được, toàn thân rã rời, cứ đuối sức dần".
Một ca sốt xuất huyết biến chứng nặng điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương.
Tại Khoa Bệnh nghề nghiệp, BV Thanh Nhàn ghi nhận số ca nhập viện điều trị do sốt xuất huyết tăng mạnh trong 3 tháng qua với 153 ca, trong khi 6 tháng đầu năm chỉ có 124 ca sốt xuất huyết.
BSCKII Nguyễn Thu Hường, Trưởng khoa Bệnh nghề nghiệp cho biết, "số ca mắc sốt xuất huyết đang diễn biến phức tạp, gia tăng nhanh trong mùa mưa. Nhiều trường hợp nhập viện trong tình trạng tiểu cầu giảm sâu, có bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, buộc phải truyền máu khẩn cấp để giữ tính mạng".
Còn tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương, thời gian gần đây, liên tục những ca mắc sốt xuất huyết nguy kịch nhập viện. Điển hình với trường hợp bà N.T.Đ (Đông Anh, Hà Nội), được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực vào ngày thứ 7 của bệnh sốt xuất huyết. Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, suy hô hấp nặng với chỉ số SpO₂ chỉ còn 80%, huyết áp tụt 70/40 mmHg, xuất huyết dưới da, chảy máu mũi và miệng, tiểu cầu giảm nghiêm trọng chỉ còn 7 G/L. Bệnh nhân được cấp cứu với tiên lượng dè dặt.
Nhận diện giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết
Theo Ths.Bs Đồng Phú Khiêm, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, BV Bệnh nhiệt đới Trung ương, sốt xuất huyết thường biểu hiện nhẹ giai đoạn đầu, sốt cao, đau mỏi người, đau đầu….
Tuy nhiên, từ ngày thứ tư, khi sốt đỡ đa phần người bệnh sẽ dần ổn định nhưng một số bệnh nhân có thể có diễn tiến nặng, đặc biệt ở người cao tuổi, có bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch, thừa cân, béo phì hoặc sử dụng corticoid kéo dài. Đây là giai đoạn nguy hiểm nhất, người bệnh tuyệt đối không được chủ quan khi thấy hạ sốt, bởi nhiều biến chứng nặng có thể khởi phát trong thời điểm này.
BS Hường cũng cảnh báo: Ngoài hiện tượng xuất huyết, không ít bệnh nhân còn gặp biến chứng nặng: men gan tăng cao (có ca tăng gần 1.000 đơn vị), tình trạng cô đặc máu, rối loạn đông máu, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng. Đặc biệt, nhóm bệnh nhân có bệnh nền như xơ gan, tim mạch, hay đang sử dụng thuốc chống đông, khi mắc sốt xuất huyết sẽ rơi vào tình trạng nguy kịch nhanh hơn. Với nền sức khỏe vốn đã yếu, khi tiểu cầu tụt sâu, khả năng chống chọi của cơ thể gần như không còn, nguy cơ tử vong rất cao.
"Chính vì vậy, khi người bệnh nghi ngờ hoặc được chẩn đoán sốt xuất huyết cần được khám đánh giá hàng ngày đặc biệt từ ngày thứ 4 cho đến hết ngày thứ 7 của bệnh để phát hiện các dấu hiệu có nguy cơ tiến triển nặng và can thiệp điều trị kịp thời. Người bệnh có các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm như đau tức bụng đặc biệt vùng hạ sườn phải, nôn nhiều, mệt lả, không ăn uống được, chảy máu mũi, miệng hoặc dưới da khó cầm, khó thở, tức ngực, rối loạn ý thức cần phải đến cơ sở y tế cấp cứu càng sớm càng tốt để được thăm khám và điều trị", BS Khiêm khuyến cáo.
"Để phòng tránh sốt xuất huyết, mỗi người dân cần chủ động bảo vệ bản thân và gia đình bằng các biện pháp đơn giản nhưng hiệu quả, như: ngủ màn kể cả ban ngày, thường xuyên diệt muỗi, bọ gậy, dọn dẹp nơi nước đọng quanh nhà. Hiện nay có vaccine phòng bệnh sốt xuất huyết do WHO khuyến cáo sử dụng. Người dân, nhất là những người sống ở vùng dịch lưu hành hoặc có nguy cơ cao có thể tham khảo tư vấn của cơ sở y tế về loại vaccine này", BSCKII Nguyễn Nguyên Huyền, BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương chia sẻ.