Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa giúp nam thanh niên (N.P.N 26 tuổi, Sơn La) tìm lại được nụ cười tự nhiên và khả năng nhắm mắt sau nhiều năm sống chung với tình trạng liệt mặt sau phẫu thuật u não.
Liệt mặt kéo dài gần 7 năm sau phẫu thuật
Thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh nhân được phát hiện có khối u não lớn tại vùng góc cầu tiểu não và được chỉ định phẫu thuật. Ca phẫu thuật đã thành công trong việc lấy bỏ hoàn toàn khối u. Tuy nhiên, do khối u nằm sát dây thần kinh số VII là dây thần kinh chi phối vận động cơ mặt nên việc bóc tách gặp nhiều khó khăn. Đây là một biến chứng đã được tiên lượng trước ở những trường hợp có khối u kích thước lớn vùng góc cầu tiểu não.
Bệnh nhân trước và sau khi phẫu thuật đã tìm lại nụ cười tự và sự tự tin.
Sau phẫu thuật, người bệnh bị liệt hoàn toàn nửa mặt bên trái. Khuôn mặt mất cân đối rõ rệt, miệng lệch sang một bên khi cười, mắt không thể nhắm kín. Những di chứng đó khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày, giao tiếp xã hội và luôn mang tâm lý mặc cảm, tự ti.
Suốt gần 7 năm sống chung với tình trạng liệt mặt, người bệnh phải đối mặt với nhiều ảnh hưởng cả về chức năng lẫn tâm lý. Không chỉ gặp khó khăn trong biểu lộ cảm xúc, người bệnh còn phải chịu nguy cơ tổn thương mắt do không thể nhắm kín mi mắt, đồng thời mất đi sự tự tin trong công việc và các mối quan hệ xã hội.
TS.BS Bùi Mai Anh, khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ chia sẻ: "Qua thăm khám chúng tôi đánh giá đây là trường hợp liệt mặt mạn tính kéo dài, các cơ mặt đã teo nhiều, khiến việc phục hồi trở nên đặc biệt khó khăn".
Liệt mặt mạn tính không chỉ ảnh hưởng đến ngoại hình mà còn tác động sâu sắc đến tâm lý, chất lượng cuộc sống và khả năng hòa nhập cộng đồng của người bệnh. Việc phục hồi nụ cười, ánh mắt và các biểu cảm tự nhiên giúp người bệnh lấy lại sự tự tin, cải thiện giao tiếp và nâng cao chất lượng cuộc sống lâu dài.
Kỹ thuật mới mang lại nụ cười cân xứng cho bệnh nhân
Sau khi được tư vấn kỹ lưỡng, gia đình quyết định thực hiện phẫu thuật phục hồi liệt mặt bằng các kỹ thuật vi phẫu hiện đại. TS.BS Bùi Mai Anh cho biết: "Thay vì các phương pháp treo tĩnh truyền thống chỉ giúp khuôn mặt cân đối khi nghỉ ngơi, chúng tôi đã lựa chọn kỹ thuật chuyển vạt cơ chức năng có thần kinh đi kèm nhằm tái tạo vận động tự nhiên cho khuôn mặt".
Ca phẫu thuật sử dụng kỹ thuật mới đã mang lại sức sống mới cho bệnh nhân trẻ tuổi bị liệt mặt mạn tính.
Mục tiêu điều trị là phục hồi hai chức năng quan trọng nhất đối với người bệnh liệt mặt mạn tính là nụ cười cân xứng và khả năng nhắm mắt kín.
Trong lần phẫu thuật đầu tiên, các bác sĩ chuyển cơ chức năng để phục hồi vận động vùng miệng, đồng thời đặt thần kinh xuyên mặt nhằm chuẩn bị cho quá trình phục hồi vận động mắt.
Sau khoảng 3 tháng, người bệnh đã có dấu hiệu vận động cơ mặt bên liệt. Sau 9 tháng người bệnh đã có thể cười cân xứng và chủ động. Đây là một trong những mục tiêu khó khăn nhất trong điều trị liệt mặt mạn tính.
Khi hệ thống thần kinh chờ nhằm phục hồi hoạt động cơ vòng mi, TS.BS Bùi Mai Anh tiếp tục thực hiện ca phẫu thuật thứ hai chuyển cơ nhằm phục hồi chức năng nhắm mắt.
Sau khoảng 5-6 tháng tập phục hồi chức năng, từ tình trạng hở mi tới 5-6 mm khi nhắm mắt, hiện nay người bệnh chỉ còn hở rất ít khoảng 1-2 mm khi nhắm nhẹ và có thể nhắm kín hoàn toàn khi chủ động dùng lực.
Việc phục hồi chức năng mắt giúp hạn chế nguy cơ khô giác mạc, giảm nguy cơ tổn thương bề mặt nhãn cầu và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Đây là một kỹ thuật mới, được áp dụng lần đầu tại Việt Nam và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bước đầu đã cho kết quả rất khả quan
PGS.TS. Nguyễn Hồng Hà-Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt-Tạo hình cho biết: "Thành công của ca bệnh cho thấy khả năng làm chủ các kỹ thuật vi phẫu tiên tiến của chuyên ngành Phẫu thuật tạo hình, đồng thời mở ra thêm nhiều cơ hội điều trị cho các bệnh nhân liệt mặt mạn tính trong nước".