Quyết giữ con dù mang bệnh hiểm nghèo

Cuối tháng 9, ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Trung ương đã thực hiện thành công ca phẫu thuật lấy thai đặc biệt cho sản phụ 35 tuổi mắc ung thư vòm họng giai đoạn 3. Đáng nói, khi tiến hành phẫu thuật người mẹ không thể nằm ngửa bởi khối u lớn, dinh dưỡng kém, thai chậm phát triển và đối diện nhiều nguy cơ.

Trong quá trình mang thai lần 3, ở tuần thứ 22, chị B.T.M.T (35 tuổi, Hải Phòng) được chẩn đoán mắc ung thư vòm họng giai đoạn CT2N3M0 (là khối u to 4cm ở vùng cổ và đã có căn hạch thượng đòn). Lúc phát hiện bệnh, chị T được tư vấn điều trị hóa chất đồng thời giữ thai tại Bệnh viện K. Tuy nhiên, vì lo sợ ảnh hưởng đến con, chị chấp nhận không điều trị, đón nhận mọi rủi ro để thai được lớn thêm.

TS.BS Nguyễn Thái Giang, Phó trưởng Khoa Phụ ung thư cho biết: "Đây là trường hợp đầu tiên chúng tôi gặp khi sản phụ vừa mang thai vừa mắc ung thư vòm họng giai đoạn nặng. Bệnh nhân chấp nhận hi sinh cơ hội điều trị sớm để giữ con. Khi quay lại, tình trạng rất nặng, gần như kiệt sức. Đến tuần thai 35, sức khỏe mẹ đã tới giới hạn, chúng tôi buộc phải hội chẩn liên khoa và quyết định mổ lấy thai".

Sau những phút giây căng thẳng, dưới sự phối hợp nhịp nhàng của cả ê-kíp ca mổ đã thực hiện thành công. Bé trai chào đời an toàn, cân nặng 2.300gr, hồng hào, khỏe mạnh.

Trước đó, các bác sĩ tại đây cũng phẫu thuật thành công cho sản phụ trẻ N.T.L (29 tuổi, quê Hải Phòng), mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn IB3 khi đang mang thai ở tuần thứ 22. Đây là một ca bệnh hiếm gặp và vô cùng phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa chuyên môn sản khoa, ung thư phụ khoa, gây mê hồi sức và hồi sức sơ sinh.

Sau hội chẩn liên khoa tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, các chuyên gia đã quyết định áp dụng phác đồ hóa chất 4 chu kỳ ngay trong thai kỳ, nhằm vừa kiểm soát bệnh ung thư, vừa hạn chế tối đa ảnh hưởng đến thai nhi.

Đến tuần 33, chị L rỉ ối và được nhập viện theo dõi, tiêm trưởng thành phổi cho thai nhi. Ba tuần sau kết thúc hóa trị, ê-kíp tiến hành mổ lấy thai và phẫu thuật cắt tử cung triệt căn, vét hạch chậu hai bên trong cùng một thì. Bé trai nặng 1.900g chào đời khỏe mạnh

Trong quá trình phẫu thuật, ekip gặp nhiều khó khăn, TS.BS Nguyễn Văn Thắng, Trưởng khoa Phụ ung thư chia sẻ: "Bệnh nhân vừa trải qua hóa trị, lại phải phẫu thuật lấy thai và cắt tử cung triệt căn ngay sau đó, nên nguy cơ mất máu, tổn thương niệu quản, bàng quang, mạch máu rất lớn. Chúng tôi phải vừa đảm bảo an toàn cho mẹ, vừa bảo vệ tính mạng và sức khỏe của bé. Đây thực sự là một cuộc chạy đua với thời gian".

Hóa trị trong thai kỳ có đáng lo?

Trường hợp sản phụ L, trước khi điều trị, đã không giấu được nỗi lo rằng hóa chất sẽ gây hại cho con. Tuy nhiên, BS Thắng cho hay: "Theo các nghiên cứu và khuyến cáo mới nhất, hóa chất khi được lựa chọn hợp lý sẽ không gây dị dạng thai và vẫn giúp khống chế được bệnh ung thư. Với trường hợp này, mục tiêu của chúng tôi là kiểm soát khối u, đồng thời đưa thai đến giai đoạn có thể nuôi sống được, để cứu cả mẹ và con".

Các chuyên gia cũng khuyến cáo, ung thư cổ tử cung khi đang mang thai không đồng nghĩa với việc phải chấm dứt thai kỳ. Nếu được chẩn đoán sớm và áp dụng phác đồ phù hợp, người bệnh có thể kiểm soát bệnh và giữ thai đến khi đủ tháng. Hóa trị trong thai kỳ, nếu đúng chỉ định, không làm bệnh tiến triển nặng hơn và giúp duy trì sự sống cho thai nhi.

Còn theo BS Thái Giang, trường hợp của chị T. là minh chứng cho sự phối hợp hiệu quả giữa nhiều chuyên khoa, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm ung thư khi đang mang thai. "Ung thư có thể gặp ở bất kỳ thời điểm nào, kể cả khi mang thai. Vì vậy, nếu có dấu hiệu bất thường, thai phụ cần đi khám sớm để được chẩn đoán, tư vấn và điều trị kịp thời. Chỉ có phát hiện sớm mới giúp chúng ta có cơ hội bảo vệ được cả mẹ và con", BS Giang khuyến cáo.