Bé trai 11 tuổi suýt mất chân vì tụ cầu vàng tấn công xương đùi

Chủ quan với những cơn sốt và cơn đau

Ngày 12/6, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương thông tin về việc tiếp nhận và điều trị cho ca bệnh nhiễm tụ cầu vàng rất nặng.

Theo thông tin từ gia đình, bé N (11 tuổi, quê Lai Châu) vốn rất đam mê thể thao, đặc biệt là bóng đá. Cách đây 2 tháng khi N bắt đầu xuất hiện sốt cao liên tục, rét run, có lúc lên tới 40^oC kèm đau nhức dữ dội ở hai bắp đùi. Ban đầu gia đình chỉ nghĩ con nghịch ngợm, chạy nhảy nhiều dẫn đến mỏi cơ, tuy nhiên, cơn đau nhanh chóng lan rộng ra khắp cơ thể. Lúc này gia đình vội đưa con đến bệnh viện khám.

Tại đây, chỉ trong thời gian ngắn, bé N nhanh chóng rơi vào suy hô hấp cấp, phải hỗ trợ thở oxy qua gọng kính và lập tức chuyển lên bệnh viện tuyến trên. Các bác sĩ chẩn đoán N bị sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng, vốn là một tình trạng nhiễm trùng máu cực kỳ nguy hiểm. Trẻ phải trải qua 6 ngày ròng rã thở máy xâm nhập và phẫu thuật dẫn lưu mủ ở cơ đùi hai bên để giải phóng ổ nhiễm trùng.

Dù đã cắt được sốt sau điều trị tích cực, nhưng đôi chân của N đã tổn thương quá nặng, nguy cơ hoại tử nên được chuyển viện đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Giữ lại đôi chân cho bệnh nhi

Theo các bác sĩ khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, bé N nhập viện trong tình trạng suy dinh dưỡng, gầy gò, những vết sẹo mổ cũ trên chân vẫn đang rỉ dịch lẫn ít máu và mủ loãng thấm băng. Kết quả chụp MRI và siêu âm phần mềm cho thấy tình trạng viêm xương tủy lan tỏa xương đùi, xuất hiện nhiều ổ áp xe trong xương, dưới màng xương và các khối cơ vùng chậu, mông và đùi phải. Đặc biệt, siêu âm phát hiện một ổ giảm âm dạng dịch mủ kích thước 12x15mm nằm sát màng xương đùi, ăn sâu và tạo thành một đường rò mủ ra tận ngoài da. Toàn bộ tổ chức mô mềm quanh mông, đùi, cẳng chân hai bên bị phù nề nghiêm trọng. Bé N được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng kèm viêm xương tủy xương đùi.

Trước tình trạng tổn thương xương hoại tử nghiêm trọng, dịch mủ vẫn tiếp tục rò rỉ và nguy cơ tàn phế khá cao, các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa và quyết định can thiệp phẫu thuật.

BS.CKII Hoàng Mạnh Hà, Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống, người trực tiếp phẫu thuật cho biết: "Vi khuẩn tụ cầu vàng xâm nhập vào cơ thể bệnh nhân qua đường máu, sau đó khu trú, sinh sôi trong các bè xương và khoảng trống của tủy xương dài. Chúng gây viêm, nhiễm trùng hoại tử, phá vỡ vỏ xương và tạo thành các ổ áp xe phần mềm dồn dập".

Trong hơn 1 giờ, kíp phẫu thuật đã nạo sạch tối đa tất cả các ổ áp xe, ổ viêm trong xương và cơ, loại bỏ các tổ chức hoại tử. Nhưng để điều trị triệt để các ổ viêm trong xương mà mắt thường không nhìn thấy được, bác sĩ đã đưa xi măng kháng sinh vào để bịt kín các khoảng khuyết hổng. Xi măng kháng sinh sẽ khuếch tán dần và diệt vi khuẩn tại chỗ. Sau từ 3 - 6 tuần, vùng xương hết viêm nhiễm, hoại tử, bệnh nhân sẽ được tiến hành phẫu thuật ghép xương tự thân hoặc xương nhân tạo. 

Một tuần sau mổ, tình trạng nhiễm trùng của bé N đã được kiểm soát hoàn toàn, vết thương khô và bắt đầu lành tốt, dự kiến sớm phẫu thuật ghép xương.

"Vi khuẩn tụ cầu vàng có độc lực rất mạnh và nguy hiểm. Khi trẻ có biểu hiện sốt cao kéo dài kèm theo đau nhức cơ, xương, khớp bất thường, phụ huynh tuyệt đối không tự ý điều trị hoặc chủ quan nghĩ do vận động. Cần đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, làm xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh kịp thời, tránh để bệnh tiến triển thành viêm xương tủy, hoại tử xương hoặc các biến chứng nặng nề có thể dẫn đến tàn phế", BS Hà khuyến cáo.