Hút thuốc lá từ 15 tuổi, nam thanh niên cấp cứu vì nhồi máu cơ tim

Chủ quan với cơn đau ngực kéo dài 3 ngày 

BSCKII Nguyễn Thế Huy, Phó Trưởng khoa Nội tim mạch người lớn, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E cho biết, nam bệnh nhân 25 tuổi, duy trì hút thuốc lá từ năm 15 tuổi, nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau thắt ngực dữ dội. 

Trước khi nhập viện khoảng 3 ngày, thanh niên này đã xuất hiện cảm giác nặng ngực nhưng không đi khám vì nghĩ chỉ là triệu chứng thông thường. Đến khoảng 3 giờ trước khi vào viện, người bệnh đột ngột xuất hiện cơn đau thắt ngực dữ dội, vã mồ hôi nhiều, khó thở tăng dần và được đưa tới bệnh viện địa phương. Sau khi được chẩn đoán nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp, bệnh nhân được chuyển khẩn cấp đến Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E.

"Tại thời điểm tiếp nhận, người bệnh vẫn còn đau ngực. Kết quả điện tim và siêu âm tim cho thấy nhiều dấu hiệu gợi ý tình trạng thiếu máu cơ tim cấp tính. Chúng tôi lập tức chỉ định chụp động mạch vành cấp cứu", BS Nguyễn Thế Huy cho biết.

Kết quả chụp mạch khiến các bác sĩ bất ngờ, người bệnh bị tắc hoàn toàn cấp tính động mạch liên thất trước ngay từ đoạn gần xuất phát, đồng thời có tổn thương tắc mạn tính động mạch vành phải. Đây là tổn thương rất nặng, hiếm gặp ở độ tuổi 25.

Ngay sau đó, ê-kíp can thiệp đã hội chẩn và tiến hành tái thông động mạch vành cấp cứu. Sau hai ngày điều trị, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định.

Nhồi máu cơ tim không còn là bệnh người già

Theo BS Huy, nhồi máu cơ tim thường gặp ở người trung niên và cao tuổi do quá trình xơ vữa động mạch diễn ra trong nhiều năm. Chính vì vậy, một bệnh nhân mới 25 tuổi đã xuất hiện tổn thương động mạch vành nghiêm trọng là trường hợp đặc biệt đáng chú ý.

BS Nguyễn Thế Huy cho biết thêm, điều đáng lo ngại không chỉ là tuổi đời rất trẻ của người bệnh mà còn là mức độ tổn thương mạch vành nặng nề. Nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, nguy cơ tử vong hoặc để lại những di chứng nặng nề là rất cao.

Thực tế, những năm gần đây, các cơ sở tim mạch ghi nhận ngày càng nhiều trường hợp nhồi máu cơ tim ở người trẻ tuổi. Độ tuổi mắc bệnh đang có xu hướng giảm dần, trong đó không ít bệnh nhân dưới 40 tuổi.

Nếu người bệnh đến muộn hoặc không được cấp cứu kịp thời, nhiều biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra như: Rối loạn nhịp tim nguy hiểm dẫn tới đột tử; Sốc tim do suy giảm chức năng bơm máu của tim; Suy tim mạn tính kéo dài…

Đặc biệt ở người trẻ, tâm lý chủ quan khiến nhiều người bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo ban đầu như đau tức ngực, khó thở, mệt bất thường hoặc hồi hộp kéo dài.

Qua đánh giá toàn diện, các bác sĩ nhận định thuốc lá là yếu tố nguy cơ nổi bật nhất trong trường hợp này. Người bệnh đã hút thuốc lá liên tục suốt 10 năm, từ khi mới 15 tuổi. Đây là khoảng thời gian đủ dài để gây tổn thương lớp nội mạc mạch máu, thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch và hình thành huyết khối.

Ngoài thuốc lá, nhiều yếu tố khác đang góp phần làm gia tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim ở người trẻ thừa cân, béo phì; ít vận động thể lực; chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa, đồ ăn nhanh, thức khuya thường xuyên và lạm dụng đồ uống có chất kích thích.

Các chuyên gia cảnh báo, việc hút thuốc lá điện tử hay thuốc lá nung nóng cũng không phải là giải pháp an toàn cho tim mạch như nhiều người lầm tưởng.