Kích hoạt báo động đỏ cứu sống ca vỡ tim nguy kịch

Ngày 9/9, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vừa thông tin về việc phẫu thuật thành công cứu sống ca vỡ tim đặc biệt nguy hiểm. 

Nữ bệnh nhân 63 tuổi trong tình trạng sốc tim nặng, sau 4 ngày xuất hiện những cơn đau thắt ngực. Kết quả siêu âm tim tại giường cho thấy khoang màng ngoài tim tràn ngập dịch và máu do biến chứng vỡ thành tự do thất phải sau nhồi máu cơ tim cấp.

Ngay lập tức, quy trình báo động đỏ nội viện ở cấp độ cao nhất được kích hoạt. Để bảo đảm cơ hội sống cho người bệnh, toàn hệ thống được vận hành theo nguyên tắc rút ngắn tối đa thời gian chuẩn bị, đồng thời lược bỏ những thủ tục không cần thiết.

Chỉ sau 2 phút chuẩn bị, cuộc hội chẩn liên chuyên khoa diễn ra trong 10 phút. Các ê-kíp Tim mạch, Gây mê hồi sức, Hồi sức tích cực, Xét nghiệm, Dược, Vật tư y tế tại hai đầu cầu Hà Nội - Ninh Bình thống nhất phương án điều trị. Từng vị trí nhân sự, dụng cụ chuyên sâu và trang thiết bị hỗ trợ được chuẩn bị đồng bộ, sẵn sàng cho ca phẫu thuật cấp cứu đặc biệt nguy kịch.

Dưới sự phối hợp giữa ê-kíp chi viện và lực lượng tại chỗ, ca phẫu thuật được tiến hành ngay tại phòng mổ của Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.

Tổn thương nằm trên nền cơ tim vừa hoại tử do nhồi máu, mô tim rất mong manh, khiến việc khâu vá đòi hỏi kỹ thuật và sự chính xác cao. Ê-kíp phẫu thuật đã thực hiện kỹ thuật phẫu thuật trực tiếp trên tim đang đập, không sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Phương pháp này giúp hạn chế nguy cơ rối loạn đông máu và đáp ứng viêm hệ thống ở người bệnh vốn đang trong tình trạng đặc biệt nguy kịch.

Các phẫu thuật viên sử dụng màng ngoài tim tự thân kết hợp keo sinh học chuyên dụng để phục hồi vị trí tổn thương. Ca phẫu thuật thành công. Ngay trong tối cùng ngày, người bệnh được rút ống thở và ngừng hoàn toàn thuốc vận mạch. Sang ngày hôm sau, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, các chỉ số sinh tồn ổn định và bắt đầu tiếp nhận dinh dưỡng.

Theo PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, với tổn thương vỡ tim sau nhồi máu cơ tim, thách thức không chỉ nằm ở cuộc phẫu thuật mà còn kéo dài trong giai đoạn hồi sức sau mổ.

Còn theo PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện trưởng Viện Tim mạch, nhấn mạnh, với biến chứng vỡ thành tự do sau nhồi máu cơ tim, cửa sổ can thiệp rất hẹp nên "thời gian chính là sự sống".

"Thành công cứu sống người bệnh từ tình trạng nguy kịch là kết quả của sự phối hợp đồng bộ đa ngành. Việc triển khai các kỹ thuật chuyên sâu ngay tại chỗ giúp rút ngắn tối đa thời gian vàng, giữ lại một trái tim và mang đến cơ hội sống cho người bệnh. Đây cũng là cơ sở để khẳng định năng lực chuyên môn của cơ sở Ninh Bình trong việc tiếp nhận, điều trị những ca bệnh tim mạch phức tạp", PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài chia sẻ thêm.